Контрацепція та знання про неї необхідні всім без винятку: і тим, хто не планує на даний момент дитину, і тим, хто це робить. Так, деякі щеплення, процедури, методи лікування можуть позначитися негативно на вагітності, тому важливо знати, за допомогою яких засобів запобігання її можна відкласти та запланувати на найбільш сприятливий час. Для оцінки ефективності контрацепції використовується індекс Перля: це показник кількості вагітностей на 100 жінок на рік, які використовують будь-який метод запобігання.
Методи запобігання, що використовуються для розрахунку Індекс Перля
Презерватив – один із найпоширеніших контрацептивів. Індекс Перля при правильному використанні становить 5-12. Плюсом даного методу є захист від інфекцій, що передаються статевим шляхом (ІПСШ). Презервативи доступні, легкі у використанні, різноманітність асортименту допомагає вирішити багато проблем, у тому числі і в разі алергії на латекс (можна використовувати безлатексні варіанти).
Перерваний статевий акт – один із найбільш спірних методів запобігання. Усе більше фахівців взагалі не визнають його способом контрацепції, тому що індекс Перля 19-22 майже відповідає кількості вагітностей у жінок, які планують її. З мінусів методу слід зазначити й відсутність захисту від ІПСШ, а також фізіологічні фактори, які пояснюють низьку ефективність (рання еякуляція, відсутність контролю над сім’явиверженням або пізня реакція на наближуваний оргазм у чоловіка).
Гормональні засоби мають найвищий ступінь захисту від небажаної вагітності. При правильному застосуванні індекс Перля становить 0,1-0,3 вагітності на рік на 100 жінок. З мінусів методу – відсутність захисту від інфекцій, що передаються статевим шляхом.
Календарний метод – метод природної контрацепції з низькою ефективністю, заснований на обчисленні “безпечних днів”. Індекс Перля – 0,4-24. Таке коливання обумовлене тим, що невелика кількість жінок мають стабільний регулярний менструальний цикл, у більшості коливання часу настання овуляції залежать від великої кількості факторів, які врахувати неможливо. Відсутність захисту від ІПСШ – додатковий мінус.
Екстрена контрацепція – метод післякоїтального запобігання, коли виникла осічка під час використання презерватива або інші обставини. Індекс Перля при вчасно прийнятій таблетці або встановленні спіралі – 2,4 вагітності на рік на 100 жінок.
Внутрішньоматкова спіраль – один із найбільш популярних методів запобігання небажаній вагітності в жінок репродуктивного віку. Пояснюється простотою використання – спіраль може функціонувати протягом багатьох років, індекс Перля 1. З мінусів – підвищений ризик небажаної вагітності в разі непоміченого випадання пристрою та відсутність захисту від ІПСШ.
Сперміциди – індекс Перля 25-30. Незважаючи на зручність застосування та деякий захист від ІПСШ, це вкрай неефективний спосіб захисту від небажаної вагітності.
Стерилізація та вазектомія – другі за ефективністю методи після утримання, з індексами Перля 0,15 і 0,4 відповідно, які пояснюються рідкими випадками відновлення прохідності труб і насінних канатиків. Метод ідеальний для тих людей, які реалізували або визначилися з репродуктивними планами. Із плюсів – висока ефективність, захист від деяких пухлинних захворювань (рак яєчників); лібідо, оргазм зберігаються, немає впливу на гормональний фон. Мінуси методів – низька оборотність і ризик зараження ІПСШ.
Методів запобігання дуже багато. Кожний може обрати підходящий для себе. Якщо є сумніви – проконсультуйтеся з фахівцем і підберіть для себе ідеальну контрацепцію.